Come vivere con l'osteocondrosi della colonna lombare?

L'osteocondrosi della colonna lombare è un cambiamento patologico nella cartilagine e nel tessuto osseo dei dischi intervertebrali nella colonna lombosacrale. Questo cambiamento può essere naturale o il risultato di uno stile di vita malsano. Nella vecchiaia, in tutte le persone iniziano i processi involutivi del tessuto osseo e cartilagineo. Ma quando questi fenomeni sono prematuri (compaiono nelle persone di mezza età), allora stiamo parlando di processi patologici del sistema scheletrico. La patologia colpisce allo stesso modo sia gli uomini che le donne di età superiore ai 30 anni.

L'osteocondrosi lombare è la malattia più famosa e comune della colonna vertebrale, che si manifesta con un forte dolore nella regione lombare. La malattia si sviluppa a causa di disordini metabolici, che portano a un'alimentazione inadeguata della cartilagine e del tessuto osseo e i prodotti di scarto si accumulano nelle cellule ossee. Questo porta a patologie dei dischi intervertebrali. Inoltre, il loro spessore e flessibilità cambiano, quindi si formano crescite sotto forma di osteofiti (crescita del tessuto osseo, che porta al restringimento dei fori per le terminazioni nervose) sulle vertebre.

Ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna lombare

L'osteocondrosi lombare si verifica molto più spesso dell'osteocondrosi del rachide toracico o cervicale, perché la parte bassa della schiena ha il carico maggiore durante la deambulazione e la corsa, con la seduta prolungata su una sedia o il sollevamento di pesi.

Poiché questo sito anatomico assume il carico massimo, la sua struttura è molto forte e affidabile. La regione lombare è costituita da cinque vertebre e collega la gabbia toracica al sacro. Tra di loro ci sono i dischi intervertebrali, che conferiscono flessibilità e mobilità alla colonna vertebrale. A loro volta, i dischi intervertebrali sono costituiti da un nucleo gelatinoso, che si trova all'interno di un anello fibroso duro. Quando si sviluppa l'osteocondrosi, la normale nutrizione dei dischi viene interrotta, di conseguenza diventano più sottili, perdono elasticità e la distanza tra loro diminuisce. Di conseguenza, le radici nervose vengono violate, il che porta a forti dolori e persino disabilità.

Pertanto, le ragioni per lo sviluppo di questa patologia sono:

• lesione alla colonna vertebrale;
• malattie dell'apparato endocrino, digestivo e cardiovascolare;
• attività fisica intensa (sollevamento pesi, corsa intensa);
• stile di vita sedentario;
• malfunzionamenti del sistema ormonale;
• piedi piatti;
• anomalie dei dischi intervertebrali;
• vecchiaia;
• malattie infiammatorie delle articolazioni, come l'artrite reumatoide.

I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono:

• chinarsi e cattiva postura;
• stile di vita sbagliato;
• dieta malsana, obesità;
• essere nella postura sbagliata per molto tempo;
• fattore ereditario;
• fatica;
• ipotermia.

Il sintomo principale della malattia è il dolore lombare. Si può avvertire subito o dopo un'intensa attività fisica.

Altri sintomi dell'osteocondrosi lombare sono:

• dolore doloroso che si irradia alla parte bassa della schiena;
• aumento del dolore dopo aver sollevato pesi, starnuti, tosse, movimento del corpo;
• rigidità del corpo dopo essere stato a lungo in una posizione;
• spasmi persistenti dei muscoli della schiena;
• sensazione dolorosa improvvisa (lombalgia) dopo l'ipotermia del corpo;
• violazione della sensibilità nei glutei, nella coscia, nella parte inferiore della gamba e nel piede;
• paresi alle gambe;
• freddo ai piedi;
• spasmo delle arterie dei piedi;
• sudorazione eccessiva;
• secchezza e desquamazione della pelle nei punti dolorosi.

L'osteocondrosi della colonna lombare può essere esacerbata da qualsiasi movimento imbarazzante, ad esempio, quando si sposta o si gira il corpo di lato. In questo caso, il dolore si nota non solo nella parte bassa della schiena, ma anche nelle gambe. C'è anche un forte spasmo dello spasmo lombare, poiché in questo modo il corpo allevia il carico su questa parte del corpo. Durante un'esacerbazione, una persona trova una posizione comoda per se stessa in cui il dolore si attenua.

Una delle complicanze dell'osteocondrosi della colonna lombare è un malfunzionamento del sistema genito-urinario. A volte c'è un aumento della minzione e disagio nell'area dei reni. L'infiammazione del nervo sciatico e la lumbodynia (dolore nella parte bassa della schiena) possono unirsi alla malattia.

Fasi dell'osteocondrosi della colonna lombare

Sfortunatamente, l'osteocondrosi è una malattia incurabile e il processo di distruzione dei dischi intervertebrali è irreversibile. Esistono quattro gradi di sviluppo dell'osteocondrosi:

1. Il primo grado, in cui il nucleo gelatinoso all'interno del disco cambia e si muove.
2. Il secondo grado è il periodo di distruzione dell'anello fibroso nel disco;
3. Il terzo grado, in cui l'anello fibroso si rompe e il nucleo gelatinoso lo lascia, che provoca la formazione di un'ernia del disco.
4. Il quarto grado è il periodo di sviluppo dei processi degenerativi delle vertebre con il coinvolgimento delle articolazioni e dei legamenti intervertebrali. Si sviluppa l'artrosi delle articolazioni intervertebrali (spondiloartrosi).

Primo grado

È caratterizzato da sensazioni dolorose dovute all'irritazione delle terminazioni nervose situate nell'anello fibroso e nei legamenti longitudinali. Il paziente avverte dolore e disagio nella sezione del disco interessato. Il dolore può essere acuto, acuto o sordo, è permanente ed è localizzato nel segmento lombosacrale. Molto spesso emette alla gamba e talvolta si sente solo nella gamba.

L'irritazione delle terminazioni nervose porta allo sviluppo di sindromi riflesse. Per questo motivo, una persona non sente sempre dolore nell'area problematica, ma ben oltre. Inoltre, c'è una violazione dei robot degli organi interni, il verificarsi di spasmi muscolari riflessi; disturbi circolatori degli arti e dei legamenti. Violazione della circolazione sanguigna e nutrizione di tendini e legamenti, che porta a dolore e indurimento nei punti di attacco alle ossa.

Secondo grado

In questa fase, c'è una caratteristica instabilità e un aumento della mobilità delle vertebre, che porta a una lubrificazione persistente dei muscoli. Allo stesso tempo, è difficile per una persona stare in piedi, sente disagio e dolore nella parte bassa della schiena. A volte la parte bassa della schiena "fa male" e il paziente non capisce perché.

Terzo grado

È caratterizzato dal prolasso dei frammenti del disco, che si manifesta con la compressione delle radici nervose. Durante questo periodo, c'è una violazione della sensibilità nella zona di innervazione del nervo compresso. Inoltre, ci sono sensazioni spiacevoli sotto forma di formicolio, bruciore, intorpidimento e completa perdita di sensibilità, che è accompagnata da una funzione motoria compromessa, che a volte porta alla paralisi. Nella zona interessata si osservano atrofia muscolare, assottigliamento e riduzione. Le zone in cui si osservano i cambiamenti sopra descritti indicano eloquentemente il luogo della lesione spinale. Una manifestazione caratteristica del terzo grado è la comparsa del sintomo Lasegue. Si manifesta come segue: quando il paziente è sdraiato sulla schiena, a gamba dritta, c'è un forte dolore nella regione lombare, che si diffonde lungo la parte posteriore della gamba sollevata. Quando le gambe sono piegate sulle ginocchia, il dolore scompare immediatamente.

Quando frammenti di dischi intervertebrali cadono nel lume del canale spinale, si verifica un danno al midollo spinale. Un'altra sindrome, la cosiddetta coda di cavallo, si manifesta con una ridotta sensibilità e funzione motoria delle gambe, nonché degli organi pelvici e della vescica.

Quarto grado

Questo periodo è caratterizzato dalla scomparsa del dolore e dal ripristino della funzione del sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, allo stesso tempo, c'è una limitazione della funzione motoria. La colonna vertebrale, per così dire, diventa legnosa, man mano che si sviluppa la fibrosi del disco e tutti i suoi elementi vengono sostituiti da un denso tessuto cicatriziale. Allo stesso tempo, i legamenti e le articolazioni intervertebrali sono coinvolti nel processo infiammatorio e si osservano anche diversi gradi della malattia, che si manifestano con il polimorfismo dei sintomi.

Come trattare l'osteocondrosi della colonna lombare

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare è un processo molto lungo e persistente. E, soprattutto, per il successo del trattamento di una malattia, molto dipende dalla persona stessa. Dopotutto, dovrà cambiare radicalmente il suo stile di vita e liberarsi di molte abitudini quotidiane, oltre a lavorare sulla sua salute per il resto della sua vita.

Nel caso opposto, anche il trattamento farmacologico di successo non sarà in grado di eliminare completamente la deformità della colonna vertebrale. Inoltre, dopo un miglioramento temporaneo, i sintomi torneranno con una nuova intensità e il trattamento dovrà essere ricominciato. Sebbene a volte, anche con l'osservanza del regime di attività fisica, si verifichino attacchi di osteocondrosi.

Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi viene effettuato in 3 modi:

• trattamento farmacologico conservativo;
• non farmaco;
• chirurgia.

Trattamento farmacologico conservativo

Poiché l'osteocondrosi della colonna vertebrale non può essere completamente curata ed è un processo irreversibile, l'obiettivo del trattamento conservativo è eliminare i sintomi e prevenire l'ulteriore progressione della malattia. Prima di iniziare il trattamento farmacologico, è necessario ridurre al minimo l'attività fisica. In caso di gravi esacerbazioni, si raccomanda il riposo a letto. Questo a volte è più efficace dei farmaci.

Per alleviare i sintomi dell'infiammazione, utilizzare:

• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). I farmaci di questo gruppo eliminano efficacemente il dolore e l'infiammazione nelle vertebre. Le medicine possono essere in pillole o iniezioni.
• Glucocorticosteroidi. Questi farmaci sono classificati come ormoni steroidei. Le iniezioni di glucocorticosteroidi vengono effettuate direttamente nella cavità articolare. Senza dubbio, sono integrati con vitamine del gruppo B (B1, B6, B12).
• Sedativi. Sono necessari per eliminare i disturbi riflessogeni e psicogeni associati.
• Anticonvulsivanti. Elimina le contrazioni involontarie dei muscoli scheletrici.
• Antidepressivi. I farmaci di questo gruppo influenzano il livello dei neurotrasmettitori, di conseguenza l'umore del paziente migliora, la malinconia, l'ansia e lo stress emotivo scompaiono.
• Farmaci diuretici. Sono necessari per i segni della sindrome radicolare.
• Farmaci anticolinesterasici. I farmaci di questo gruppo inibiscono l'attività dell'enzima colinesterasi, di conseguenza aumenta la conduzione degli impulsi nervosi.
• Condroprotettore. Necessario per prevenire la deformazione dei dischi vertebrali e delle articolazioni.

In un attacco acuto, viene prescritto il blocco della novocaina (l'introduzione di farmaci anestetici direttamente nell'area interessata).

I sintomi dell'osteocondrosi lombare nelle donne si manifestano in modo diverso rispetto agli uomini. Nelle donne, il ciclo mestruale può essere disturbato e possono svilupparsi malattie ginecologiche: infiammazione delle ovaie e dell'utero (endometrite). Può anche verificarsi un danno riproduttivo. In questo caso, è necessario l'aiuto di un ginecologo qualificato.

Come trattare l'osteocondrosi lombare a casa

Il principio principale del trattamento domiciliare è eliminare i sintomi che impediscono a una persona di vivere uno stile di vita di qualità.

I seguenti metodi di trattamento sono usati a casa:

1. Dieta. Molto spesso la causa dell'osteocondrosi è l'accumulo di colesterolo e la perdita di elasticità vascolare. Per rimediare alla situazione è necessario seguire una dieta povera di grassi. Escludere dalla dieta anche i cibi ricchi di colesterolo: uova, maiale, brodi ricchi, pelle di pollo. Elimina completamente l'alcol e la nicotina, riduci il consumo di caffè e tè forte. Portano al vasospasmo.
2. Ripristino dell'afflusso di sangue nella regione lombare. Per fare ciò, utilizzare sia lo sfregamento con unguenti e impacchi medicinali, sia esercizi di fisioterapia, che possono essere eseguiti a casa.
3. Ausili ortopedici per dormire. Poiché la colonna vertebrale è l'asse del corpo umano, sottoposto a enormi sollecitazioni durante il giorno, ha bisogno di un adeguato riposo. In questa veste agiscono materassi e guanciali ortopedici, in grado di conferire alla colonna vertebrale la corretta posizione durante il sonno.